مته الماسه یا Rotablator در قلب | کاربرد، مزایا و نقش آن در درمان تنگیهای کلسیفیه
Rotablator چیست و چه نقشی در درمان بیماریهای قلبی دارد؟
Rotablator یا Rotational Atherectomy یک تکنیک تخصصی در آنژیوپلاستی است که برای باز کردن رگهای کرونری بسیار سخت، کلسیفیه و مقاوم به روشهای معمول استفاده میشود. در این روش از یک متهی بسیار کوچک با نوک الماسی استفاده میشود که با سرعت بسیار بالا (حدود ۱۵۰ تا ۲۰۰ هزار دور در دقیقه) پلاکهای سخت و کلسیفیه را به ذرات بسیار ریز تبدیل میکند.
این ذرات بهقدری کوچکاند که توسط جریان خون از بدن دفع میشوند.
چرا از Rotablator استفاده میشود؟
گاهی پلاکهای داخل رگ آنقدر سفت و کلسیفیه هستند که:
- بالون آنژیوپلاستی باز نمیشود
- استنت نمیتواند عبور کند
- رگ به درمانهای معمول پاسخ نمیدهد
در این شرایط، روتابلیتر بهترین گزینه برای آمادهسازی رگ و ایجاد مسیر مناسب برای استنتگذاری است.
Rotablator چگونه کار میکند؟
مراحل کلی:
- ورود کاتتر مخصوص به رگ کرونری
- هدایت نوک الماسی (Burr) به محل تنگی
- چرخش بسیار سریع نوک دستگاه
- تراشیدن پلاکهای سخت بدون آسیب به دیواره سالم رگ
- عبور راحت بالون و استنت پس از آمادهسازی رگ
مزایای استفاده از Rotablator
- باز کردن رگهایی که با روشهای معمول قابل درمان نیستند
- افزایش موفقیت استنتگذاری
- کاهش خطر پارگی رگ در پلاکهای بسیار سخت
- بهبود جریان خون قلب
- جلوگیری از نیاز به جراحی بایپس در برخی بیماران
در چه بیمارانی استفاده میشود؟
Rotablator معمولاً برای بیمارانی بهکار میرود که:
- رگهای کرونری آنها کلسیفیه شدید دارد
- سن بالا دارند
- دیابت طولانیمدت دارند
- سابقه آنژیوپلاستی ناموفق داشتهاند
- استنت در رگ عبور نمیکند
خطرات احتمالی (بهصورت کلی و غیرتخصصی)
مانند هر روش تهاجمی، روتابلیتر نیز ممکن است خطراتی داشته باشد، مثل:
- اسپاسم رگ
- کند شدن ضربان قلب حین کار
- آسیب جزئی به دیواره رگ
- نیاز به اقدامات تکمیلی
این موارد توسط تیم پزشکی مدیریت میشود و معمولاً قابل کنترل است.
جمعبندی
Rotablator یک تکنیک پیشرفته و بسیار مؤثر در درمان رگهای کرونری سخت و کلسیفیه است. این روش به متخصصان قلب کمک میکند تا رگهایی را که با روشهای معمول باز نمیشوند، آمادهسازی کرده و استنتگذاری موفق انجام دهند. در نتیجه، جریان خون قلب بهبود یافته و خطر حمله قلبی کاهش مییابد.